大腸激躁症(Irritable bowel syndrome,以下簡稱IBS) 是一種腸胃持續腹痛、腹瀉、便秘的疾病,發病原因可能與壓力有關,有研究針對咖啡因攝取量和腸躁症的關聯進行討論,
研究對象是伊朗伊斯法罕醫學院 50 家相關醫療機構工作共6239位成人,調查過去3個月腸胃狀況與飲食攝取頻率,調查內容也包括年齡、性別、熱量攝取、膳食纖維攝取量、吸煙習慣、飲水量、體能、糖尿病、壓力、咀嚼功能等。
68.6%的受訪者不喝咖啡,19.8%每月喝一次,11.5%每週喝一次以上,和不喝咖啡的組別相比,平均總咖啡因攝入量為 99.10 毫克/天,當分為三分位數時,平均值分別為 29.96 毫克/天、74.8 毫克/天和 191.8 毫克/天。
研究發現,每週喝超過一次咖啡的組別攝取熱量較高,女性攝取咖啡因和腸躁症相關,原因與女性對咖啡因的代謝比男性慢有關,此外,肥胖者有較高機率有腸躁症,可能是肥胖者隊對咖啡因代謝較慢。
咖啡因攝取和便秘類型的腸躁症有關聯,因為咖啡因的利尿作用會使身體脫水而引起便秘,茶鹼是茶中的一種化學物質,可能通過增加腎小球濾過率和減少腎小管重吸收引起細胞外脫水。茶鹼引起的脫水會增加從糞便中提取的水分,因此會加重便秘。
有許多研究也表明咖啡因攝取和腸躁症有關,有幾種機制可以解釋咖啡因攝取量與腸躁症關聯:
- 下丘腦-垂體前葉-腎上腺皮質軸 (HPA) 失調激素分泌增加,導致胃腸神經控制受損、引起腸躁症。
- 咖啡可能會誘導 HPA 軸並提高壓力荷爾蒙,包括皮質醇、腎上腺素和去甲腎上腺素素。因此,喝咖啡可能會通過改變 HPA 功能來增加腸躁症發生機率。
- 咖啡和咖啡因都會刺激胃酸分泌,除了會刺激腸道,也會導致腸道組織損傷。
- 咖啡因會阻止 γ 氨基丁酸 (GABA) 與 GABA 受體的結合,增加腸躁機率。
此研究的結論是咖啡與咖啡因攝取,和腸躁症機率有顯著關聯,尤其是女性和肥胖者(BMI ≥ 25)關係更加顯著。
原文:「Association of Coffee and Caffeine Intake With Irritable Bowel Syndrome in Adults」。〔Front Nutr. 2021 Jun 15;8:632469〕