生酮飲食適合什麼人？缺點和影響？

許多人為了減肥或體重控制，會採用低碳水化合物、高脂肪飲食（LCHF）

有研究針對17位年輕健康的女性進行三週低碳高脂飲食，

觀察血糖與血脂狀況，並且觀察此飲食對葡萄糖耐受性是否有負面影響。

【研究對象】

受測者資料：平均23.5±0.5歲、BMI=21.0±0.4

原先營養素比例：脂肪16％、蛋白質27％、碳水化合物57％

低碳高脂營養素比例：脂肪75％、蛋白質24％、碳水化合物1％

（最終實際平均是脂肪78±1％、蛋白質19±1％、碳水化合物3±0％）

 

【介入方式】

飲食介入前進行OGTT（口服葡萄糖耐量測試），再進行10分鐘熱身

接著進行最大心跳率75-80％、時間為60分鐘的運動，

第二天早上再測一次OGTT，當作飲食介入前的baseline數據，

經過三周飲食介入，再重複上述步驟測量兩次OGTT。

 

【結果】

受測者的飲食攝取的脂肪上升，吃下的飽和脂肪酸由10％上升至30％，

單元不飽和脂肪酸由9％上升28％、多元不飽和脂肪酸由6%上升至11％，

吃了三個禮拜以後，運動前空腹血糖下降，

平均從4.7±0.1降至4.4 mmol/L（p <0.001），

葡萄糖耐受性不變，血液中總膽固醇、LDL、HDL、三酸甘油脂均顯著上升，

詳細數據如下：

• 總膽固醇（170 mg/dL 至 217 mg/dL）
• LDL（89 mg/dL 至 124 mg/dL）
• HDL（70 mg/dL 至 77 mg/dL）
• 三酸甘油脂（60 mg/dL 至 73 mg/dL）

 

雖然HDL增加，但是因為LDL增加的幅度更大，L/H比上升，

抵銷了HDL增加的好處，對身體仍有負面影響，

而總膽固醇增加可能是因為LDL升高所致。

 

攝取低碳高脂飲食可能有空腹血糖較低、葡萄糖耐受度不變，

飲食中攝取大量脂肪會影響新陳代謝以及血脂，

如果是健康且體位正常的女性，不建議採取低碳高脂飲食。

 

「Effect of a Low-Carbohydrate High-Fat Diet and a Single Bout of Exercise on Glucose Tolerance, Lipid Profile and Endothelial Function in Normal Weight Young Healthy Females」。〔Front Physiol. 2019 Dec 19;10:1499〕

 

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